一项新研究结果支持每日服用阿司匹林，有助预防死于癌症。不过，美国癌症学会（ACS）的Jacobs医师表示，对于可能的效益有多大，仍有疑问。研究论文在线刊载于8月10日的美国国立癌症研究所杂志(JNCI)。
Jacobs医师表示， 其研究动机是，最近有一篇分析汇总了现有的每日服用阿司匹林预防心血管事件的结果，发现服用阿司匹林5年以上者，其癌症死亡率估计降低了37%[Lancet. 2012；379：1602–1612]。
但是还不确定每天使用多少量的阿司匹林可降低癌症死亡率。那篇汇总分析的样本数有限，两篇相当大型之隔天服用阿司匹林的随机试验发现对于整体癌症死亡率没有效果。 为了厘清每天服用多少剂量阿司匹林可降低癌症死亡率风险，Jacobs医师等人分析了Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort研究，在问卷中表示有使用阿司匹林之100139名年长者的数据。
这些研究对象在研究开始时没有癌症，随访期最长达11年；研究者发现，包括每天服用阿司匹林至少5年或短期每天使用者，每天使用阿司匹林与癌症死亡率整体风险降低16%有关。
整体癌症死亡率降低，主要是胃肠道癌症(例如食管、胃与结直肠癌)比率降低约40%以及胃肠道之外的癌症降低约12%。
Jacobs医师表示，虽然最近有关使用阿司匹林和癌症的证据令人鼓舞，但仍不足以建议人们开始服用阿司匹林以预防癌症。
他解释，即使是低剂量阿司匹林也可能会显著增加严重胃肠道出血风险；有关使用阿司匹林的决定，应考虑个人病史而衡量风险，必须和健康医疗专业人士商议后才可以做决定。
他指出，专家委员会发展临床指引、更新阿司匹林使用指引时将考虑风险与利益的整体证据。
Jacobs医师希望这篇研究和最近其他有关阿司匹林的效益研究，将可更深入探讨每天使用和长期使用阿司匹林，以更清楚了解阿司匹林对特定癌症的效果。
北卡罗来纳大学医学院的Baron医师在编辑评论中指出，整体而言，这篇进行良好的ACS研究呼应了有关阿司匹林和癌症死亡率的其他资料，但是没有明确确认。
他指出，使用阿司匹林和癌症的宏观面是相当正面的，这项药物的确降低了胃肠腔炎症的发生率和死亡率，对其他癌症也可能有类似影响。“只要吃一粒药就可能可以预防癌症发生和死亡”，这是令人兴奋的。
不过，就像Jacobs医师所说的，Baron医师呼吁，对于建议使用阿司匹林以预防癌症要谨慎。
他表示，阿司匹林有效并不意味着是否必要使用；阿司匹林确实是有毒性的一种药物，至于预防性介入，必须衡量利益与风险，特别是效益比风险更低或更慢发生时。 |
